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Inibitori della pompa protonica aumentare il rischio di frattura dell'anca Aggiornato 22 Aprile 2016 Studio Link frattura dell'anca di inibitori della pompa protonica un aumento del rischio di frattura dell'anca è stato collegato all'uso di inibitori della pompa protonica, una classe di farmaci utilizzati per il trattamento di condizioni acido-correlati tali come bruciore di stomaco e GERD (malattia da reflusso gastroesofageo). Secondo i risultati degli studi pubblicati nel 27 Dicembre 2006 numero del Journal of American Medical Association. ricercatori hanno riferito che il trattamento con inibitori della pompa protonica per più di un anno a persone sopra i 50 anni è stato associato con un 44 per cento aumento del rischio di frattura dell'anca. Il rischio era 2,6 volte superiore per gli utenti a lungo termine degli inibitori della pompa protonica a dosi elevate. Durata e dosaggio di impiego inibitore della pompa protonica sono stati entrambi legati a un aumento del rischio di frattura dell'anca. Un simile aumento del rischio ancora più piccolo, di frattura dell'anca è stata anche associata ad H2, noto anche come H2 bloccanti dei recettori (ad esempio Tagamet e Pepcid). Dei 1.262 pazienti anziani trattati con un inibitore della pompa protonica per più di un anno, una frattura dell'anca ulteriore anno sarebbe legato all'uso di inibitori della pompa protonica. Per ogni 336 pazienti anziani trattati per più di un anno con alte dosi di inibitori della pompa protonica, un fianco più frattura di un anno sarebbe legato ai farmaci inibitori della pompa protonica. Gli inibitori della pompa protonica con i FANS Molti pazienti affetti da artrite anche assumono inibitori della pompa protonica (ad esempio Nexium. Prevacid, Protonix, e Prilosec) insieme a farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) per ridurre i potenziali effetti collaterali gastrointestinali associati con i FANS. I risultati degli studi riportati nel 2003 in occasione della riunione annuale della American College of Gastroenterology ha suggerito che gli inibitori della pompa protonica ridotto significativamente il rischio di ulcere in pazienti che assumono regolarmente FANS. L'informazione ha lasciato alcuni medici credono che tutti i pazienti sui FANS devono essere assumendo un inibitore della pompa protonica, mentre altri sentivano solo i pazienti che erano sintomatici con dispepsia dovrebbe prendere inibitori della pompa protonica. Ancora una volta nel 2004 e nel 2005, quando inibitori COX-2 (una nuova classe di FANS propagandato come causa di problemi meno gastrointestinali) è venuto sotto esame per quanto riguarda le questioni di sicurezza cardiovascolare, molti medici ancora una volta avvisati pazienti affetti da artrite che un FANS tradizionale, in combinazione con un inibitore della pompa protonica è stato l'opzione di trattamento migliore. In caso di pazienti di artrite interrompere l'assunzione di inibitori della pompa protonica Secondo reumatologo Scott J. Zashin, MD Perché FANS può aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale, molti pazienti a rischio per questo problema allo stesso tempo prendono un inibitore della pompa protonica come ad esempio: Prilosec (omeprazolo) Nexium (Esomeprazolo ) Aciphex (rabeprazolo) Prevacid (lansoprazolo) Protonix (pantoprazolo) fattori di rischio per sanguinamento sono l'età superiore a 60 anni, i fumatori. prendendo corticosteroidi. aspirina. Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel) o inibitori della ricaptazione della serotonina, e quelli con una precedente storia di ulcere o sanguinamento gastrointestinale. Prendendo un inibitore della pompa protonica può ridurre il rischio di emorragia gastrointestinale meglio di H2 antagonisti, che comprendono: Pepcid (Famotidine) Tagamet (cimetidina) Zantac (ranitidina) Il recente studio dimostra che i pazienti che assumono la più alta dose degli inibitori della pompa protonica ha avuto un aumento del rischio di osteoporosi e di fratture dell'anca. E 'ancora consigliabile avere un apporto giornaliero di 1000-1500 mg di calcio e 400 UI di vitamina D, anche se molte persone possono beneficiare di fino a 800 UI, soprattutto se non hanno una storia di calcoli renali o un calcio elevata. Sulla base di questo studio, mi sento di raccomandare che i pazienti che hanno bisogno di essere su questi farmaci hanno la loro densità ossea monitorato e, se basso, controllare il livello di vitamina D e considerano un trattamento aggiuntivo per mantenere la resistenza ossea. Altre opzioni includono la sostituzione dei inibitori della pompa protonica con un farmaco chiamato Cytotec (misoprostolo) - un farmaco che dà il massimo beneficio nel proteggere lo stomaco da ulcere se assunto quattro volte al giorno. Il farmaco è controindicato (vale a dire non deve essere utilizzato) in donne in età fertile e può essere più probabilità di causare altri sintomi gastrointestinali. L'altra opzione è quella di trovare un trattamento alternativo per i FANS non sono necessari. Scott J. Zashin, MD è clinica assistente professore presso l'Università del Texas Southwestern Medical School, Divisione di Reumatologia, a Dallas, Texas un medico curante nel presbiteriani Ospedali di Dallas e Plano Fellow della American College of Physicians e l'American College of Rheumatology e membro della American Medical Association. Dr. Zashin è autore di Artrite Senza Dolore - Il miracolo di TNF bloccanti. Il libro è utile per chiunque su uno dei farmaci biologici (Enbrel, Remicade, Humira) o considerando i farmaci biologici. Leggi la mia recensione del libro. Fonti: 1. Yang, Yu-Xiao. .